요약
1. 심리장애의 개념
- 정의
- 심리장애는 비정상적인 행동 또는 반응의 집합체로, 특정 증후군의 원인, 경과, 예후 등이 독립적으로 존재한다고 판단될 수 있는 상태를 의미.
- 주요 기준은 미국정신의학회에서 발행한 **DSM (정신장애 진단 편람)**에 기반.
- 현대 분류체계
- 축 분류 시스템:
- 축 I: 임상적 장애 (예: 불안장애, 우울증)
- 축 II: 성격장애 및 정신지체
- 축 III: 일반의학적 상태와 관련된 심리적 문제
- 축 IV: 심리사회적 문제
- 축 V: 기능적 평가 (0~100점으로 점수화)
2. 대표적인 심리장애 (축 I에 해당)
조현병 (Schizophrenia)
- 증상
- 망상: 현실 왜곡된 믿음 (예: 피해망상, 과대망상).
- 환각: 비현실적인 지각 (환청, 환시 등).
- 정서 둔마: 감정 표현 감소 및 무관심.
- 무욕증: 목표 지향 행동 부족.
- 원인
- 유전적 요인: 가까운 친인척 간 발병률 높음.
- 생물학적 요인: 뇌의 전두엽 활동 감소, 뇌실 확장 등.
- 환경 요인: 가족 간 비정상적 의사소통.
우울증 (Depression)
- 특징
- 지속적 우울감, 죄책감, 무가치감.
- 신체적 증상: 수면 장애, 체중 변화.
- 자살 사고와 시도.
- 원인
- 생물학적: 세로토닌, 노르에피네프린 감소.
- 행동주의적: 긍정적 강화의 감소.
- 인지적: 부정적 귀인 스타일.
- 치료
- 약물치료 및 심리치료.
- 일광치료 (특히 계절성 우울증).
불안장애 (Anxiety Disorders)
- 유형
- 일반화된 불안장애, 공황장애, 공포장애, 강박장애, PTSD.
- 특징
- 과도한 불안, 자율신경계 과활동.
- 특정 상황/대상에 대한 비합리적 두려움.
- 원인
- 생물학적: GABA 수준 감소.
- 인지적: 위협 과대평가, 대처 능력 과소평가.
3. 성격장애 (축 II에 해당)
A군 성격장애 (편집성, 분열성, 분열형)
- 특징
- 편집성: 타인에 대한 극심한 불신.
- 분열성: 사회적 고립 및 무관심.
- 분열형: 괴상한 사고 및 행동.
B군 성격장애 (극적, 변덕스러움)
- 특징
- 반사회적: 타인의 권리를 지속적으로 침해.
- 경계선: 대인관계 불안정, 자해적 행동.
- 히스테리성: 과도한 감정 표현, 관심 끌기.
- 자기애성: 자신을 과대평가, 타인 착취.
C군 성격장애 (불안, 두려움)
- 특징
- 회피성: 사회적 회피, 비난에 민감.
- 의존성: 과도한 의존 행동, 혼자 있을 때 불안.
- 강박성: 지나친 완벽주의와 통제 욕구.
4. 기타 주요 내용
- 섭식장애: 신경성 식욕부진증과 폭식증 포함.
- 외상 후 스트레스 장애 (PTSD):
- 충격적 사건 반복 재경험.
- 감정 마비와 과각성.
- 높은 자살률과 관련.
예제문제
1. 심리장애의 개념
객관식
- 현대 심리장애의 분류체계에서 "심리, 사회, 직업 영역에서 현재의 기능 수준을 평가"하는 축은 무엇인가? ( 5 )
① 축Ⅰ
② 축Ⅱ
③ 축Ⅲ
④ 축Ⅳ
⑤ 축Ⅴ
- 심리장애의 개념을 처음으로 현대적 관점에서 정의한 학자는 누구인가? ( 2 )
① 프로이트
② 에밀 크레펠린
③ 칼 로저스
④ 융
주관식
- 심리장애 분류체계에서 "심리사회적 문제와 환경적 스트레스 요인"을 평가하는 축은 무엇인가?
( 축Ⅳ )
- 특정 증후군의 원인과 경과, 예후가 독립적으로 존재한다고 판단될 수 있는 상태를 무엇이라 하는가?
( 심리장애 )
2. 대표적인 심리장애 (축 I에 해당)
객관식
- 조현병 환자가 가장 흔하게 경험하는 망상의 유형은 무엇인가? ( 1 )
① 피해망상
② 애정망상
③ 과대망상
④ 빈곤망상
- 우울증 치료법 중 계절성 정동장애에 효과적인 치료법은? ( 3 )
① 항우울제
② 심리치료
③ 일광치료
④ 신경전달물질 조정
주관식
- 조현병 환자에게서 나타나는 망상 중 "일상적인 일들이 자신과 관련 있다고 믿는 망상"을 무엇이라 하는가?
( 관계망상 )
- 우울증 환자가 자신의 실패를 내부적, 안정적, 전반적 요인으로 설명하는 경향을 무엇이라 하는가?
( 부정적 귀인 스타일 )
3. 성격장애 (축 II에 해당)
객관식
- 성격장애의 A군에 해당하지 않는 것은? ( 3 )
① 편집성 성격장애
② 분열성 성격장애
③ 자기애성 성격장애
④ 분열형 성격장애
- 성격장애 중 "자신의 성격적 결함으로 인해 타인과의 관계를 회피"하는 특징을 가진 장애는? ( 4 )
① 경계선 성격장애
② 히스테리성 성격장애
③ 반사회적 성격장애
④ 회피성 성격장애
주관식
- 과도한 감정 표현과 타인의 관심을 끌기 위해 행동하는 성격장애를 무엇이라 하는가?
( 히스테리성 성격장애 )
- 성격장애 중 자신이 중요하다는 과도한 느낌을 가지고 타인을 이용하려는 경향이 강한 장애는?
( 자기애성 성격장애 )
4. 기타 주요 심리장애
객관식
- 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 관련이 가장 높은 사건 유형은 무엇인가? ( 3 )
① 자연재해
② 금전적 손실
③ 전쟁 트라우마
④ 직업적 스트레스
- 불안장애의 원인에 대한 행동주의적 설명으로 옳은 것은? ( 4 )
① 유전적 요인이 가장 주요하다.
② 위협을 과대평가하고 대처능력을 과소평가한다.
③ GABA 신경전달물질의 수준이 낮다.
④ 공포증은 무서운 경험과 중립적 대상이 연합되어 형성된다.
주관식
- PTSD 환자들이 과거 충격적인 사건을 계속해서 재경험하는 것을 무엇이라 하는가?
( 플래시백 )
- 신경성 폭식증과 신경성 식욕부진증이 포함되는 심리장애를 무엇이라 하는가?
( 섭식장애 )